70岁老伯车祸后引发主动脉夹层命悬一线 多科室联合抢救

(通讯员 单申生 记者 杭程)一场意外车祸引发主动脉夹、肺气肿、肺大泡,右侧第4-11肋骨全部断裂……70岁来自安徽白马镇的王老伯被死神狠狠撞了一下腰。记者从南京市第一医院获悉,近期该院接诊一例因遭遇车祸而引发主动脉夹层的患者。事故发生时,该患者除主动脉夹层外,还伴有多发肋骨骨折、双侧胸腔积血、肺部感染和纵膈血肿等十余处严重伤病。经南京市第一医院多科室联合抢救后总算捡回一命,目前该患者生命体征趋于平稳,已脱离生命危险,转入骨科病房进一步治疗。

12月15日清晨,70岁的王老伯像往常一样开车去送货,谁知刚出转弯路口不幸与一辆高速行驶的轿车相撞,胸部着地。王老伯当即感到头部剧烈疼痛、胸部呈撕裂样痛,胸闷气短、头晕心慌、满身大汗。随即被紧急送往当地医院抢救。经检查胸腹主动脉显示为主动脉夹层,由于当地医疗条件所限,患者转至南京市第一医院就诊。南京市第一医院心胸血管外科副主任医师张雷杨接诊王老伯后,发现王老伯降主动脉内膜撕裂,急性主动脉夹层已经形成,同时伴有胸腔积液、肺气肿、肺大泡、肋骨等10余骨折,情况非常紧急。

专家们经过仔细的评估后认为,王老伯主动脉夹层诊断明确,风险很大,随时可能出现夹层扩大,引发主动脉破裂大出血从而导致死亡,必须立刻手术,介入科、麻醉科等多科室人员已做好准备。经过紧张有序的专家会诊、术前准备,张雷杨主任及其团队为王老伯施行了“主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术”。1小时后,手术成功完成,随后转入ICU加强监护和治疗。目前,王老伯的血压、心率等生命体征趋于稳定,已转入骨科进行外伤治疗。

据张主任介绍,严重胸部外伤会引发主动脉夹层。车辆在高速行驶或高处坠落时如果人体受到阻力突然减速,强大的惯性就可能引起主动脉撕裂,若血管壁全层撕裂就会导致血液汹涌喷出,病人会在短时间内休克死亡;如为局部内膜撕裂,则血液冲入内膜裂口,形成创伤性主动脉夹层,也可能进展导致主动脉瘤样扩张、内脏动脉缺血、破裂等严重后果。最后,张雷杨主任提醒广大市民,行车中要系好安全带,遵守交通规则。如果出现意外,接诊医生首先要检查主动脉有没有受损。车祸后发现剧烈胸痛者,应及时去正规医院救治。

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